新春伊始，经历了节日的欢聚与“舌尖上的放纵”，许多市民的血压、血糖、血脂指标也悄然拉响警报，“三高”管理成为年后健康生活的首要课题。与此同时，冬春之交，气温起伏不定，人体免疫系统面临挑战，也容易给带状疱疹等常见感染性疾病可乘之机。当“三高”遭遇带状疱疹，多重疾病叠加风险不容小觑。

　　正值带状疱疹行动月，一场以“春防有‘方’，‘高疹’联防”为主题的公益科普活动落地武汉，临床与社区专家联手，围绕“三高一疹”共病联防，为市民带来实用科学的春防之“方”，深入基层的医防协同创新举措，更将这份健康“小处方”化为守护市民健康的实际行动。

　　“高疹”叠加风险升，共病联防是关键

　　带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的常见感染性皮肤病。数据显示，超过90%的成人体内潜伏着这一病毒，一旦免疫力低下就可能再度激活，约1/3的人一生中会罹患带状疱疹。其核心特征为剧烈疼痛，并可能造成长久的影响——长达数月、甚至数年的带状疱疹后神经痛，是最为常见的并发症之一。

　　当带状疱疹遇上糖尿病、高血压等慢病，风险会进一步加剧。由于身体机能和免疫力降低，50岁及以上人群、三高等慢性病患者均为高风险人群。研究显示，心血管疾病患者患带状疱疹风险比普通人高39%;糖尿病患者患带状疱疹的风险较一般人最高可高出60%。

　　“糖尿病患者之所以更易罹患带状疱疹，是因为高血糖状态为病毒复制提供了‘温床’，加上疼痛、睡眠差等应激因素会进一步削弱免疫功能，导致病毒更容易被激活。”华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科主任医师曾天舒教授指出，“慢病叠加带状疱疹，往往意味着更高的疾病管理难度和治疗成本。”

　　反之，罹患带状疱疹也会严重影响慢病控制。糖尿病患者感染后会感受到比普通人更强烈的疼痛，患带状疱疹后神经痛的风险也随之升高，这给血糖管理带来巨大挑战。研究显示，高达24%的糖尿病患者在罹患带状疱疹后血糖控制出现恶化。曾天舒教授强调：“冬春之交，正是‘一年之计在于春’的防病关键窗口。春防有‘方’，首先要‘有方向’——认识到‘三高一疹’共病的风险;更要‘讲方法’——预防是主动健康最重要的手段之一。糖尿病患者尤其要积极做好‘代谢-免疫的协同管理’，通过接种疫苗等方式降低带状疱疹带来的叠加负担，把‘防’做在前面。”

　　把“防”做在前，武汉关山街邮电社区卫生服务中心“疫苗处方”助力慢病居民主动健康

　　随着人口老龄化加速，我国中老年人群普遍面临“三高”和感染性疾病的多重威胁，“多病共存”现象愈发普遍，近年来，国家大力推动“医防协同，防治结合”的疾病管理策略，推动卫生健康工作从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。今年1月，国家疾控局、国家卫生健康委等六部门联合印发《疾病预防控制领域强基实施方案》，进一步强调深化医防协同，扩大公共卫生医师处方权试点范围——可见“疫苗处方”已然成为医防体系中协同管理的关键抓手。

　　湖北作为中部地区的重要省份，60岁及以上人口占总人口的20%以上，慢性病高发人群数量庞大，疾病预防工作面临较大压力。在武汉，各级医疗机构间正在形成联防机制，将预防环节融入慢病患者的日常诊疗路径，让疾病预防真正“有方向、讲方法”。

　　在武汉社区，一系列医防协同创新举措，将这份健康“小处方”化为守护市民健康的实际行动。“社区作为基层健康服务的‘最后一公里’，是慢病管理、预防接种、科普宣传的关键阵地。”武汉市洪山区关山街邮电社区卫生服务中心副主任罗春霞介绍：“我们会针对辖区居民定期开展疾病共管共防相关科普，普及预防知识;全科医生也会根据居民个体情况开具疫苗健康处方，提高疫苗接种效率;同时，为方便居民接种，目前社区接种门诊七天无休、节假日也会相应增加服务时间;此外我们也开通了线上预约，以更便捷的服务助力居民主动健康的行动。希望借助‘健康教育处方’‘疫苗处方’等便捷服务等方式，帮助广大居民迈出做好‘自己健康的责任人’的第一步，护好乐龄健康‘方’向。”

　　随着健康科普工作的开展，罗春霞主任也欣喜地看到，居民主动健康意识在不断提升。“常有老街坊来门诊主动询问：‘我有慢性病，能不能打疫苗?’其实，慢性病不是疫苗接种的绝对禁忌。中老年人尤其是有慢性病的人群，只要处于疾病稳定期，完全可以接种疫苗来降低患病风险。”同时，罗春霞主任也提醒建议居民在接种前，结合自身情况，结合疫苗的保护效果、保护时长、接种禁忌、安全性等信息，和专业的医生咨询，找到属于自己的春防之“方”。